Informatie voor verwijzers
Lees op deze pagina meer over de verschillen tussen verzekerde en onverzekerde zorg met betrekking tot plastisch chirurgische ingrepen in Limburg. Het is namelijk niet altijd duidelijk wanneer je in aanmerking komt voor verzekerde zorg en wanneer het een onverzekerde kwestie betreft. Is het na het lezen van deze pagina nog onduidelijk, neem contact met ons op want wij kijken graag met u mee.
Regiomaatschap plastische chirurgie
VieCuri (MOOI) plastisch chirurgen maken deel uit van de regiomaatschap plastisch chirurgen, die in ziekenhuizen van Limburg verzekerde zorg leveren. Zowel in het ziekenhuis VieCuri (MOOI) te Venlo als de MOOI kliniek te Maastricht (waar enkele plastisch chirurgen deel van uitmaken) worden behandelingen uitgevoerd die van esthetische aard zijn zoals: ooglidcorrecties, borstvergrotingen, facelifts en buikwandcorrecties.
Wanneer is een verwijsbrief nodig?
Een patiënt kan (deels) in aanmerking komen voor een vergoeding door de zorgverzekering. Dit bijvoorbeeld wanneer er sprake is van een medische indicatie, noodzaak of een trauma. In dat geval is er een verwijsbrief nodig. Lees in onderstaande tabel welke richtlijnen er zijn.
Voor vragen of advies kun je onze plastisch chirurgen rechtstreeks via Siilo bereiken. Gebruik de zoekterm: VieCuri of VieCuri MOOI of bel met de polikliniek plastische chirurgie, 077-320 6865.
| Behandelingen | Verzekerd of Onverzekerd | Plastische chirurgie in VieCuri (vergoeding mogelijk) | Plastische chirurgie bij VieCuri MOOI of in de MOOI Kliniek (geen vergoeding mogelijk) |
| Handen | |||
| Handchirurgie | V | Ja, alle handchirurgie | Nooit |
| Borstcorrecties | |||
| Esthetische augmentatie met implantaten (borstvergroting) | O | Ja, implantaten met esthetische indicatie worden nooit vergoed | |
| Borstreconstructie | V | Alle primaire borstreconstructies na borstkanker worden vergoed: DIEP, lipofilling, als ook reconstructie met implantaten | Nooit |
| Borstverkleining | V/O | Bij minimaal cup E, BMI onder de 30 en lengte > 160 cm en cup D bij lengte < 160 cm | Ja, overige |
| Verwijderen borstimplantaten | V/O | Bij lekkage, infectie of kapselvorming Baker 4 (zie toelichting) | Ja, overige situaties, zonder medische noodzaak |
| Wisselen borstimplantaten | V/O | Deels. bij lekkage, infectie of kapselvorming Baker 4 (zie toelichting) wordt enkel het verwijderen van de implantaten vergoed. | Deels. Het plaatsen van nieuwe implantaten (opnieuw opvullen) wordt niet vergoed. |
| Borstlift | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Tepelcorrectie (ingetrokken tepel) | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Tepelreconstructie | V | Na een borstreconstructie of bij afwezigheid van de tepel(s) | Ja, overige |
| Gynaecomastie | V/O | Na aantoning klierweefsel via echo, BMI lager dan 30 en langer dan 12 maanden last van borstvorming. | Ja, overige |
| Gelaat | |||
| Bovenooglidcorrectie | V/O | Enkel bij ernstige gezichtsveldbeperking, pupil > 50% bedekt met huid en lidspleet <7mm (zie toelichting) | Ja, bijna altijd onverzekerd |
| Onderooglidcorrectie | O | Enkel ectropion en entropion correctie | Ja, altijd onverzekerd |
| Wenkbrauwlift | V/O | Enkel bij ernstige laagstand van de wenkbrauwen | Ja, bijna altijd onverzekerd |
| Facelift | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Halslift | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Oorcorrectie | V/O | Afstaande oren of andere oorafwijkingen: • Oorafwijkingen <18 jaar (vergoeding mogelijk uit aanvullende zorgverzekering, wordt niet vergoed uit de basis zorgverzekering) • Oorafwijking bij baby <6 maanden: verwijzing voor EarWell (niet invasief) • Bijoortjes | Ja, altijd onverzekerd > 18 jaar |
| Oorlelcorrectie (uitgescheurde oorlel) | V/O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |
| Neuscorrectie | V/O | Alleen bij extreme vorm en / of functieafwijking | Ja, overige |
| Huidafwijkingen (pukkeltjes/ plekjes/ wratjes/ moedervlekken) | V/O | verdachte huidafwijkingen | Ja, overige |
| Lichaam | |||
| Buikwandcorrectie | V/O | Conform Pittsburg criteria minimaal pittsburg 3 (zie toelichting) | Ja, overige |
| Overtollige huid verwijderen armen en benen | V/O | Conform Pittsburg criteria minimaal pittsburg 3 (zie toelichting) | Ja, overige |
| Schaamlipcorrectie | V/O | Zelden, enkel zeer ernstig, door verminking of misvorming | Ja, bijna altijd onverzekerd |
| Liposuctie | O | Nooit | Ja, altijd onverzekerd |